噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否系原发性甲旁亢主因

布洛芬类抗生素是针灸上惯用的一类降压药，但长期服用显然会显现出来高钙血症。然而，有关这方面的临床数据分析和针灸特征数据分析较少。为此，来自美国梅奥诊所内分泌科的 Wermers 研究员及其团队展开了相关数据分析，数据分析结果于近期发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

数据分析者对 2002～2010 年罗彻格林临床项目（REP）和梅奥诊所数据分析小组信息管理系统里的数据展开了分析，将教育系统格林福的布洛芬类抗生素致高钙血症的传染病纳入这项基于这群人的描述官能数据分析里，并添加 1992 年开始的历史官能队列数据分析。

总的来说，221 例教育系统格林福病患在起始布洛芬药物治疗平均 5.2 年后显现出来了高钙血症。病患为中老年病患（年长 67 岁），且主要是女官能，分之一占去 86.4%。在 1997 年以后，布洛芬药物致高钙血症的存活率大幅提高，在 2006 年大幅提高高峰，年存活率为 20 人/10 万人，而 1992-2010 先后的整体存活率分之一为 12 人/10 万人。

尽管延续布洛芬类抗生素；也高达 62.4%，但队列里并未发现导致的高钙血症。在停止布洛芬类抗生素；也里，分之一 74% 仍有高钙血症。在 53 例病患（占去 24%）里诊断发现了原发官能甲状旁腺功用亢进症，其里，有 5 例未展开甲状旁腺切除术的病患仍在服用布洛芬类抗生素。

布洛芬药物致高钙血症的存活率从 1998 年显现出来大幅提高，2006 年大幅提高高峰，随后逐渐降低。有趣的是，原发官能甲状旁腺功用亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之确切。近年来，由于骨质疏松症的筛查和治疗方法的更新，对于 BMD 检测社保报销方案的修订，显然导致了一些确定偏倚。

已对结果，数据分析者估计，在布洛芬类抗生素致高钙血症的病患里，总共 71% 的病患拆分以高钙血症为特征的原发官能甲状旁腺功用亢进症（PHPT）。这部分病患的治疗方案尚不确切。

此外，因服用布洛芬类抗生素的「利大于弊」，所以，仅显现出来轻度和非成果官能高钙血症的病患不一定均需要停顿服用布洛芬类抗生素。

在布洛芬类抗生素致高钙血症的病患里，若显现出来一系列针灸表现提示原发官能甲旁亢的显然，不应展开 PHPT 相关出血的检测，而不是一昧的停顿服用抗生素。对于应该均需要停顿服用布洛芬类抗生素，还仍均需进一步的随机试验来阐明。

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编辑： 张开平