JGH Open： 在想像中老的患者中是否始终需要彻底清除结石以治疗胆总管结石

背景与目标：内窥镜下痛风外科手术有一些败血症。尽管全世界范围内成年人患儿的短期内寿命已显着增加，但是对于亦非度成年人患儿实际上内镜下痛风的实质的信息很少。这项分析旨在评核在亦非度成年人患儿中实际上内窥镜移除痛风的可靠度和实质。

方法：分析人员回顾性评核了2012年1年初至2017年1年初间接纳内镜取石治疗胆总管痛风的所有亦非后年患儿（>90岁）。纳入的患儿分为实际上痛风移除组和不实际上痛风移除组。比较2组的败血症发病率，总生存率（OS）和疾病甲基化生存率（DSS）。

结果：本分析包括73名患儿，总体而言，实际上移除痛风组与不实际上移除痛风组的痛风中位数为1个（范围0–10）和2个（范围为1–12）（P= 0.043），而仅次于痛风的中值直径为9mm（范围为0–27）和14mm（范围为5–46mm，P= 0.001））。在随访期间，实际上和不实际上痛风移除组的OS共五60％和39％，DSS共五95％和97％。Kaplan–Meier分析发现2组相互间的OS和DSS没有显着差异（P= 0.052和P = 0.646）。

结论 对于年龄≥90岁的亦非据闻患儿，不一定总是需要实际上移除痛风。

重构记事：

Naoko Okuda. Et al. Is complete stone removal for choledocholithiasis always necessary in extremely elderly patients？ J Gastroenterology H. 2020.