和 HIV 感染者发生性关系 还没法戴套 他为什么没法被感染？

据里国疾控里心最新消息，截至 2016 年 9 年底，现状报告年代久远活HIVHIV感染者者和病人 65.4 万例，累计幸存者 20.1 万例。1 至 9 年底，全国性HIV新发病例大约 9.6 万例，其里经病态扩散感染者者百分比达到 94.2%。

香花园今天要告诉大家一件事，回事即使在不知情的精神状态下，跟HIV感染者者或病人暴发了一夜情，还没用，也并非 100% 会被感染者HIV。只要认真到——曝露后防止。

张杰的网名很清脆，也很顺口，除此以外第三世界传染病防止控制里心的代课们，都喜欢直接大喊他「嘎嘎」。有次，一位全由不依为阻挠的代课打电话到他们的机构，他同事说，哦，你去找张杰所长啊，那代课还愣了一下，哦，说的是嘎嘎。

为啥他姓氏这么清脆呢？

这是因为他跟除此以外美国政府传染病防止控制里心（USCDC）、里国传染病防止控制里心病态艾里心（NCAIDS）、联合国HIV联合规划署（UNAIDS）、世界卫生组织（WHO）等多个机构在控制HIV扩散上的合作关系，现在多达十年了。

我因为以年前兼职的关系，与他合作关系了较长时间，而他更不可忽视的一个身份，是我的好朋友。这次，我看得见他，是让他给我讲故事的。

他的兼职很特别，大大约一万个人里也不一定能看得见一个同不依。他是认真「HIV卫生客户服务支持」的，他经营管理的这个组织，叫「深蓝卫生讨论客户服务里心」，为天津数以十万计的「男同志」提供者着完全免费的检测客户服务，在在，他还为发掘出感染者 HIV 的提供者转介到疾控或者转介到传染病医院的客户服务。

他每年向小一万的「男同志」提供者这样的客户服务，不收了不少故事。

都是事实

对于药剂师来说，仅次于的兼职恐惧，众所周知在兼职的时候，不小心被针尖刺伤或者被各种生物现代医学造成外伤。如果这个针尖或者生物现代医学是偷偷地炎的，甚至完全一致的，偷偷地的是 HIV 感染者者的炎液，这种情景，想想都能让护理人员头皮发麻是不？

同样的，如果你发掘出年前一天晚上跟你隐喻了一晚上的年前男友，第二天健康检查发掘出自己 HIV 感染者病态，而你们隔天因为想像中用心，没用于，这确实能让你看上去五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那碰见这样的上述情况特别多。

今年八年底就有一对。来时两个农夫年前一晚一直在一起，所以进门安全检查的时候打人牵着手呢。

安全检查不难于，嘎嘎代为了专业人士的护士顺利完成抽样，只取一点指尖炎，试纸一测，大大约也就二十分钟就能看得见初筛结果。就让扎手掌的人，用牙龈分泌液也不依，初筛结果也是马上能看得见。初筛结果一旦发掘出感染者病态，他们马上便之后抽样，顺利完成实际上登记并将炎样送回疾控里心确证。

结果出来了，其里一个感染者病态，一个形容词，他们隔天却没任何维护国顺利完成了！嘎嘎分别代为两人单独到讨论室，解释安全健康检查，在获得一致同意直至，他还顺利完成了「病态伴感染者病态转告」，这是一种 WHO 推荐的公共求诊策略。感染者病态那位固然难过，形容词那位受到的震荡却更大，整个人面如死灰，在整个转告全过程，摇摇晃晃地几欲晕倒。

「但你可以接受曝露后防止阻挠，这样即使你们年前一天晚上没用套，但依然可以避免你感染者 HIV！」

嘎嘎的一句话，把那位形容词受检者从恐惧里拯救出来，像濒临冲走的人丢下了水面的树干，又像从地面坠下的人突然落到了垫子上，灰白的鼻子都透出了光：我要怎样认真？我什么都可以认真的！

曝露后防止，是一种补救

嘎嘎面临这种上述情况也不少，他坦诚地为形容词那位简介「曝露后防止」这种现代医学阻挠手段，回事是指男病态者，在显现非摔跤手曝露的上述情况下，通过曝露后防止病态服药阻断感染者。

也就是指，当男病态人群与 HIV 感染者者或感染者正常未知者暴发无维护男病态同病态的情形，可以在接受指标后，转介到当地传染病医院，接受获准的曝露后防止阻挠客户服务。

第一步是指标适用对象。 想到对方是否完全符合不限标准。

HIV 抗健康检查测为形容词；

暴发了无维护插入病态；

曝露源完全一致是 HIV 携偷偷地者或其感染者正常未知；

曝露暴发在 72 同一时间 之内。

像嘎嘎接待的这两位受检者里形容词这一位，就是完全符合上述全部条件的，但如果二位受检者，在全过程里全程正确用于了，或者两人都是 HIV 抗健康检查测形容词，就不需要接受这样的曝露后防止服药。

当然，嘎嘎现在是一个很有知识的讨论员了，他指标了这个讨论，认为完全符合曝露后防止服药的标准，就对他提供者曝露后防止服药基本原理、制剂副作用、卧床依从病态的不可忽视病态及随访注意事项等的宣讲。

对药剂师来说，怎样服药很不可忽视

确定曝露后服药方案是有指南推荐的。

曝露后防止卧床开始时间在曝露后 24 时内，越多早越多好，最晚不迟于 72 同一时间。服药时间为 4 周（28 天）。

服药方案可以参见有关摔跤手曝露处理过程办法，或者采用下列制剂第一组：

第一组一：

克立芝（Lopinir/ritonir）/ 依非萧亮（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种制剂里任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

第一组二：

克立芝（Lopinir/ritonir）/ 依非萧亮（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种制剂里任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他芝（FTC）

值得说明的是，对于护理人员来说，如果在兼职里，有HIVHIV的曝露效用，这一套服药方案也是有效的，如果推断为摔跤手曝露，服药是完全免费的。

而如果是因导致的曝露效用，则需付费，费用根据不同的制剂第一组，在 1800～4000 元之间。

服药后，非议结果很不可忽视

从 8 年底到过去现在过满了三个年底了，HIV的窗口期也是三个年底，也就是说，嘎嘎所接待的这一对小情侣里，如果形容词那位险些被感染者，到过去是能被查出发掘出 HIV 抗体感染者病态的了。

不过所幸，他们在高危的第二天顺利完成了检测，又获取了很好的随访、阻挠客户服务。

所以，在里间的小规模随访里，他的 HIV 抗健康检查测结果和核酸安全健康检查均为形容词。最近一次的安全检查里，嘎嘎很高兴地通知他们，窗口期过了，没里招！

但直至，都要用于了！如果不会确定能每次用于，那我们可以想必曝露年前防止，小规模的曝露年前卧床要比反复的曝露后服药更具维护病态。不过，曝露年前防止，我们就留待才会便说吧。

编辑： 冯宁