CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践Guide》之房颤的抗栓治疗

CHADS2平均分

并不相同的心房颤动（AF）病患者卒于里可能会相差很大。而抗血栓病患来预防卒于里会相应地上升水肿的可能会。因此，加拿大胸科中医师协会根据第9原版诊疗实践就是须知的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于诊疗净获益和大量的诊疗示例为并不相同卒于里可能会的房颤病患者提供了抗血栓病患的延揽。对非风湿性房颤（包括暂时性房颤）的病患者：1）低度卒于里脆弱（CHADS2平均分=0）（CHADS2平均分是就是指充血性脑出血、高血压病、年长>75岁、白血病、卒于里或非典型缺血复发病史，左边4项脆弱考量各为1分，最后一项为2分），劝告无需抗栓病患；对于选择抗栓病患的病患者，劝告单用类药物而不是药物抗凝药或类药物和氯吡格林联合病患。2）里度卒于里脆弱（CHADS2平均分=1），延揽药物抗凝药而不是不用药，并劝告单用药物抗凝药而不是类药物或类药物和氯吡格林联合病患。3）高度卒于里脆弱（CHADS2平均分≥2），延揽药物抗凝药，而不是不用药、单用类药物或类药物和氯吡格林联合病患。上述延揽或劝告的药物抗凝药，其劝告皮尔斯加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整钙K抑制。因此，对于很强高危卒于里可能会（CHADS2得分≥2）的房颤病患者，药物抗凝药是抗栓病患的最佳选择。而对于卒于里可能会更高的房颤病患者，抗栓病患需要更为个体化。

文献App：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

出原版人： limubai