Medscape：心血管风险患者慎用睾酮

最近，新泽西州Consolidated Research公司Finkle Dr等重申，经过90天的甲状腺激素放射治疗，患者发生心肌梗塞（Myocardial Infarction，MI）的危险性减低36%，≥65岁许多人心梗危险性则最多两倍，短文发表在最近的PloS One杂志。

在此之前有科学研究重申，甲状腺激素放射治疗后心肌梗塞事件危险性减低61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾筹划的一项科学研究“甲状腺激素对冠心病的不良各种因素”，并促请停用睾丸素混合物。此外，新泽西州退伍军人的机构部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也重申激素放射治疗减低心肌梗塞事件和被害危险性。 最初FDA准许甲状腺激素可用极低激素血症的放射治疗，所谓的“极低-睾”所称；还有潘顿、与日俱增及体力减弱等症状。甲状腺激素可以增强年长体力、改善，被称做“年轻的乃是”，结果引发其滥用，而显然了其危险性性。2004年FDA准许甲状腺激素可用成年人极低的放射治疗，由于没充分的证据证实该药物的长期稳定性，用作逐渐减少。 因担心对冠心病的各种因素，FDA政府部门小小组成员NissenDr曾指责甲状腺激素的用作。NissenDr进一步所称出“，激素不仅各种因素血脂的降解，更是全是各小组织的降解，其归因于的未来发展各种因素还未曾明白。” 。 Finkle Dr的科学研究共纳入55593名接受甲状腺激素放射治疗的年长，以及167279名接受5型吲哚酶（PDE5）类似物（西地那非和他达拉非）放射治疗的患者（折衷）。 科学研究见到，身体健康前、后总许多人MI相比较危险性值为1.36。≥65岁许多人，甲状腺激素放射治疗后90天内发生MI危险性为2.19；＜65岁许多人，仅显示危险性有减低的趋势。PDE类似物小组身体健康后MI危险性没明显减低，青年许多人中亦如此。 受试许多人根据有无有败血症日本史以此类推，统计分析见到有败血症日本史＜65岁的许多人 MI危险性减低了2倍，无败血症日本史许多人MI危险性无明显减低。而≥65岁的许多人，不论有无败血症日本史，MI危险性外明显减低。 Cedars Sinai 医学院的SanjayDr对该科学研究的设计者和统计透过了高度评价，“采用PDE5类似物作为折衷，不受行为或者其它各种因素各种因素，结果可信。通过校正偏倚和常是各种因素，进一步维护了结果可靠性。” 对存在心肌梗塞危险性的许多人，尤其有心肌梗塞病日本史的年长群体，促请特别注意甲状腺激素。此外，临床医生只能根据实战经验透过甲状腺激素放射治疗危险性和收益的总体评量。

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编辑： endo202