Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇静的特性不劣于丙泊酚！

既往学术研究暗示，异氟醚可用作心绞痛监护人诊所 (ICU) 病患者的镇定，但评估异氟醚的前瞻性学术研究很少。本学术研究力图测试异氟醚用作 ICU 病患者的镇定作用是否不远胜丙泊酚的。

这是一项随机对照的、全站标签的非劣效性 3 期试验，在德国（21 个附近）和斯洛文尼亚（3 个附近）的 ICU 进行有首推通气的（≥18岁）中会，评估了异氟醚 vs 丙泊酚分析方法长达 54 时长的有效性和安全性。主要绕道是 RASS 镇定平均分 -1~-4分的短时间比（在镇定符合标准至少 12 时长的病患者中会评估）。次要绕道是药物的需求、前提呼吸、出门和拔管短时间以及过敏。

2017年7年初2日至2020年1年初12日，总计招募了338位病患者，其中会301位（89%）被随机午时异氟醚分组（n=150）或丙泊酚分组（n=151）。两分组各有 146 位（97%）病患者完成了 24 时长随访。异氟醚分组的 146 位（97%）和丙泊酚分组的 148 位（98%）病患者被纳入了主要绕道的先于协约分析。

每分组达到目标镇定高度的病患者比例

异氟醚分组在 RASS 目标区域的极小二乘平均短时间比率为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚分组的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚镇定的整个期间，药物的分析方法药物比丙泊酚分组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 兆，p=0.0036），而且第 1 天的前提呼吸非常频密（优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，单指混合线性建模 p=0.013）。第 2 天异氟醚分组的呼吸短时间较短，中会位出门运动速度非常快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

镇定现实生活中会兆药物强度和BPS平均分

最常见的不良事件（异氟醚分组 vs 丙泊酚分组）有高血压（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该学术研究结果支持在有镇定病理需要的有首推通气病患者中会使用异氟醚。

独有原文：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4