较高流量血管畸形1例

高血压，年长者，50岁，被诊断为亚急性颅内高压。头颅成像可见颅后窝一个疆界清楚的病灶，在T1加权像上椭圆形低路径，在T2加权像上椭圆形高路径（图1， A、E）。脑血液循环图和T1像增强显示对比路径匀质性与此相反增强，确实受到影响较轻，但血液循环丰富（ the lesion had low but substantial flow）（图1， B—D）。

DSA可见该受到影响累及更少血管壁，椭圆形中心向周围进展的模式，伴早期静脉回流身心（图1， F—H）。原发性的组织切除后，行病因学核查示毛细血管壁—静脉睾丸（图2）。该个案确实MRI可定位血管壁睾丸低量。

图1.MRI和DSA. T1加权像.（A）和T2加权像（E）；脑血液循环图显示外围高灌注（动态敏感性对比灌注）（B），切除紫外光后T1像路径与此相反性增强（C），切除后5分钟(D)；DSA示血管壁逐渐充盈：气管期(F)，上端期(G)和后期(H)。

图2.病因核查（放大率40倍）. 的组织石蜡薄片苏木精-伊红染色示大血管壁管壁很薄，无巨噬细胞水肿，无GLUT1表达；根据的国际血管壁异常归类系统，可确定为毛细血管壁—静脉睾丸。

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编辑： neuro210